Como os médicos diagnosticam a osteoporose?

postado por Vitor Monteiro de Queiroz


Postado em 23/04/2018



Saiba o que esperar quando o médico buscar sinais de osteoporose e como ele pode identificar o seu grau de perda óssea.

A osteoporose é uma condição que não tem sintomas em seus estágios iniciais. Independentemente disso, esta doença silenciosa é muito real: cerca de 10 milhões pessoas no Brasil têm osteoporose ou poderia logo desenvolvê-la, de acordo com os institutos nacionais de saúde.

A única maneira exata de detectá-lo é ser examinado em busca de sinais de osteoporose. Apesar do grande número de pessoas que estão na zona de risco da doença, os dados de mais de um milhão de mulheres nos Estados Unidos mostram que apenas cerca de 26,5 por cento das mulheres entre 65 a 79 anos são examinadas em busca de osteoporose, observa um estudo conduzido pelo AARP e publicado no jornal americano de Medicina em novembro de 2016.

Aqui está como os médicos podem detectar a perda óssea e diagnosticar a osteoporose, a fim de começar a tratá-la.

Passo 1: discutindo fatores de risco

Primeiro passo do seu médico na sua triagem para a osteoporose será para descobrir sobre o seu risco para a doença. Ele ou ela vai falar com você sobre o seu histórico de saúde pessoal e qualquer história familiar de osteoporose. Quando você visita seu médico, você deve estar pronto para responder a este tipo de perguntas:

-Você fraturou um osso recentemente?

-Você cai muito ou você se desequilibra com frequência?

-Sua mãe já experimentou uma fratura nos ossos? E os outros parentes mais velhos?

-Quais os medicamentos que você está tomando ou você tem tomado por um longo tempo?

-Você foi recentemente confinado à cama ou em casa por um longo período de tempo?

-Você é fisicamente ativo?

-Você fuma ou bebe muito álcool?

-Se aplicável, quando você começou e parou de menstruar? Eram ou são seus períodos regulares?

-Você tem outras condições de saúde crônica, como diabetes ou artrite reumatóide?

-Quanto cálcio e vitamina D você recebe diariamente?

-Você está tendo alguma dor ou problemas para executar atividades regulares-como sair de cadeiras-que costumava ser fácil para você?

Com base em suas respostas a estas perguntas, sua idade, e outras observações que o seu médico pode fazer sobre a sua saúde, tais como mudanças na sua altura e postura, ele ou ela pode ser capaz de dizer o que o seu nível de risco para a osteoporose parece ser. Se você está em risco de perda óssea, o seu médico provavelmente irá recomendar que você obter um teste de detecção da osteoporose.

Passo 2: testes de rastreio

"O padrão para o diagnóstico da osteoporose inclui uma combinação de avaliação de fatores de risco clínico e realização de uma avaliação de densidade mineral óssea (BMD) de sua espinha e quadris, que é feito com uma absormetria de raios X de dupla energia, ou DXA Scan", explica Mary Bouxsein, PhD, professora associada de cirurgia ortopédica na escola de medicina de Harvard e diretora do centro de estudos ortopédicos avançados no centro médico de Beth Israel deaconless, ambos em Boston. Se você é uma mulher com 65 ou mais anos ou um homem que tem pelo menos 70 anos, o seu médico deve recomendar uma triagem para você, mesmo se você não parece estar em risco para a osteoporose, de acordo com as diretrizes da Fundação Nacional osteoporose publicado em 2014 em "Osteoporoses International".

O teste DXA é breve e indolor, e envolve se manter plana por alguns minutos, enquanto um dispositivo em forma de varinha leva leituras de seu BMD por cima. Você será exposto a uma pequena quantidade de radiação durante o teste (apenas cerca de um décimo da quantidade em um raio-X de tórax). As versões menores destas máquinas são usadas às vezes para oferecer medições da densidade óssea em farmácias e em feiras de saúde, mas estes medem somente o BMD de ossos menores, como seu calcanhar, e não são considerados exatos.

Seus resultados são expressos como um número chamado de T-score. Esta contagem diz-lhe se seu BMD está acima ou abaixo daquele de um adulto novo, saudável. Se você estiver enfrentando perda óssea, a sua pontuação T será um número negativo, porque você tem menos densidade mineral óssea do que o padrão medido em adultos jovens. A gama básica de T-Scores é:

+ 1 a-1 significa que seus ossos são considerados normais

-1 a-2,5 significa que você tem osteopenia, ou baixa densidade óssea

-2,5 ou inferior significa que você tem osteoporose

Cada declínio de um ponto em sua T-contagem traduz à perda óssea de aproximadamente 10 a 12 por cento, de acordo com Bouxsein.

Seu médico também pode prescrever um raio-X tradicional para verificar em todos os ossos que poderiam ser fraturados ou quebrados, especialmente da coluna vertebral.

Compreender o risco de fratura

Se você é diagnosticado com osteoporose, é importante tomar medidas para evitar fraturas ósseas. "o algoritmo desenvolvido pela Organização Mundial de saúde é chamado FRAX, e é basicamente uma calculadora que calcula o risco de fratura de um indivíduo durante 10 anos, dado seus fatores de risco clínico e medição BMD", diz Bouxsein.

Determinar se você tem osteoporose e quão grave pode ser-usando tanto o seu histórico individual e familiar, bem como o seu T-Score-pode ajudar você e seu médico a tomar decisões sobre como tratar a condição e reduzir o risco de fratura. E se os resultados da seu exame voltar ao normal, você pode respirar um suspiro um alívio e continuar fazendo tudo o que puder para evitar a osteoporose.

https://www.everydayhealth.com/womens-health/osteoporosis/diagnosis-detecting-osteoporosis.aspx


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